疫情以來，為滿足市民日常就醫(yī)需求，上海加大了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設(shè)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)紛紛通過公眾號(hào)、APP和對(duì)接“健康云”等方式推出了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)用，也涌現(xiàn)了一些第三方互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)。那么市民對(duì)于上海互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的使用感受如何呢？今天，上海市質(zhì)協(xié)用戶評(píng)價(jià)中心公布了《本市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)用現(xiàn)狀調(diào)查》社會(huì)公益調(diào)查報(bào)告。

不同類別互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展不均衡

此次調(diào)查的對(duì)象為年齡大于18周歲以上的本市常住人口，共回收有效樣本量1815份，其中攔截面訪321份，在線調(diào)查1494份。調(diào)查中，共采集到87家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)，其中三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)39家，三級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)36家，第三方互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)12家。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不同類別的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展不均衡。其中，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的提及率達(dá)到91.0%，三級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的提及率為5.6%，第三方互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)的提及率為3.4%。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量指數(shù)為88.9，其中三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為89.9，顯著高于三級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)（86.9）和第三方互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)（74.4）。

而從互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)用服務(wù)質(zhì)量指數(shù)的五個(gè)維度來看，操作便捷、平臺(tái)安全、服務(wù)效率、服務(wù)態(tài)度和服務(wù)功能的評(píng)價(jià)結(jié)果均在（87.8-90.0）之間，其中操作方便的評(píng)價(jià)較高，為90.0，服務(wù)效率的評(píng)價(jià)較低，為87.8。

老年人對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院評(píng)價(jià)較低

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不同年齡人群對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)有顯著差異，61周歲以上的老年人明顯低于61周歲以下市民的評(píng)價(jià)。18-25周歲對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)功能評(píng)價(jià)較低，26-50周歲對(duì)服務(wù)效率和服務(wù)態(tài)度評(píng)價(jià)較低，51-80周歲對(duì)服務(wù)效率和服務(wù)功能評(píng)價(jià)較低，81周歲以上對(duì)操作便捷和服務(wù)效率評(píng)價(jià)較低。

從市民的不同生活自理狀態(tài)來看，完全自理的市民評(píng)價(jià)結(jié)果（89.9）顯著高于其他兩類市民（76.2和80.9）。從市民居住的區(qū)域來看，市區(qū)的市民評(píng)價(jià)結(jié)果（90.2）顯著高于郊區(qū)市民（84.1）。

總體來看，第三方互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)與三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有明顯差距，第三方互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)在操作方便、平臺(tái)安全、服務(wù)效率、服務(wù)態(tài)度和服務(wù)功能5個(gè)方面均低于三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，其中服務(wù)功能的評(píng)價(jià)為78.1，服務(wù)效率和操作方便的評(píng)價(jià)僅有72.1。

此外，調(diào)查還給出了服務(wù)質(zhì)量、操作方便、平臺(tái)安全、服務(wù)效率、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)功能、凈推薦值等各項(xiàng)指數(shù)的排行榜。

應(yīng)從標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范上保障運(yùn)行

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療本地化服務(wù)中，檢查、康復(fù)、照護(hù)等還未能做到全覆蓋，有的病患還反映有就診時(shí)信號(hào)不穩(wěn)定、問診范圍有限等情況。對(duì)此，上海市質(zhì)協(xié)用戶評(píng)價(jià)中心給出了幾點(diǎn)建議。

首先，應(yīng)加快移動(dòng)通信技術(shù)、大數(shù)據(jù)技術(shù)在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”領(lǐng)域中的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)就診的流暢性、病例信息的互聯(lián)互通，提升病患的就醫(yī)體驗(yàn)和問診的準(zhǔn)確性。進(jìn)一步規(guī)范在線問診服務(wù)規(guī)范，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化管理，避免線上診療質(zhì)量參差不齊、問診過程流于形式、交流技巧缺乏經(jīng)驗(yàn)等問題。

其次，標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范對(duì)保障互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療安全和質(zhì)量有重要的作用。只有明確了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療使用和執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)中所涉及的有關(guān)步驟、協(xié)議、在線診療流程等信息，使互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療有規(guī)可依，從標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范上保障互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運(yùn)行，才能保證互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的安全可靠，使病患得到最大的受益。

此外，還應(yīng)加快互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)用適老化改造，分層次深入調(diào)研老年群體的衰老體驗(yàn)和具體需求。同時(shí)進(jìn)一步完善老年人使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的政策措施，明確互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)用改造的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范及評(píng)測要求等，讓老年人有更多獲得感、幸福感、安全感。

值得注意的是，從調(diào)查樣本來看，76家醫(yī)療機(jī)構(gòu)有近一半為非三級(jí)，但樣本量僅占14.7%。因此，應(yīng)加大非三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“上線”的步伐及宣傳推廣，探索構(gòu)建分級(jí)診療下的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)用分類管理，明確互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在分級(jí)診療體系中首診、轉(zhuǎn)診、分治、聯(lián)動(dòng)的信息互聯(lián)互通，促進(jìn)上海分級(jí)診療質(zhì)量的有效性，引導(dǎo)就醫(yī)重心不斷下移。

來源：新民APP