為滿足市民日常就醫(yī)需求，本市加大了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設(shè)。各醫(yī)療機構(gòu)紛紛通過公眾號、App和對接“健康云”等方式推出了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)用，也涌現(xiàn)了一些第三方互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺。針對市民對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的使用感受，上海市質(zhì)協(xié)用戶評價中心進行了調(diào)查，并于昨天公布了《本市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)用現(xiàn)狀調(diào)查》社會公益調(diào)查報告。

不同類別發(fā)展不太均衡

此次調(diào)查的對象為年齡18周歲以上的本市常住人口，共回收有效樣本量1815份，其中攔截面訪321份，在線調(diào)查1494份。調(diào)查中，共采集到本市87家醫(yī)療機構(gòu)的評價數(shù)據(jù)，其中三級醫(yī)療機構(gòu)39家，三級以下醫(yī)療機構(gòu)36家，第三方互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺12家。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不同類別的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展不均衡。其中，三級醫(yī)療機構(gòu)的提及率達91.0%，三級以下醫(yī)療機構(gòu)提及率為5.6%，第三方互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺提及率為3.4%。本市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量指數(shù)為88.9，其中三級醫(yī)療機構(gòu)為89.9，顯著高于三級以下醫(yī)療機構(gòu)（86.9）和第三方互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺（74.4）。而從互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)用服務(wù)質(zhì)量指數(shù)的五個維度來看，操作便捷、平臺安全、服務(wù)效率、服務(wù)態(tài)度和服務(wù)功能的評價結(jié)果均在（87.8，90.0）之間，其中操作方便的評價較高，為90.0，服務(wù)效率的評價較低，為87.8。

服務(wù)效率評價普遍不高

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不同年齡人群對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的評價有顯著差異，61周歲以上老年人的評價明顯低于61周歲以下市民的評價。18—25周歲對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)功能評價較低，26-50周歲對服務(wù)效率和服務(wù)態(tài)度評價較低，51-80周歲對服務(wù)效率和服務(wù)功能評價較低，81周歲以上對操作便捷和服務(wù)效率評價較低。從市民的不同生活自理狀態(tài)來看，完全自理的市民評價結(jié)果（89.9）顯著高于其他兩類市民（76.2和80.9）。從市民居住的區(qū)域來看，市區(qū)的市民評價結(jié)果（90.2）顯著高于郊區(qū)市民（84.1）。

總體來看，第三方互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺與三級醫(yī)療機構(gòu)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有明顯差距，前者在操作方便、平臺安全、服務(wù)效率、服務(wù)態(tài)度和服務(wù)功能5個方面均低于三級醫(yī)療機構(gòu)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，其中服務(wù)功能的評價為78.1，服務(wù)效率和操作方便的評價僅有72.1。

從標準規(guī)范上保障運行

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療本地化服務(wù)中，檢查、康復(fù)、照護等還未能做到全覆蓋，有的病患還反映有就診時信號不穩(wěn)定、問診范圍有限等情況。對此，上海市質(zhì)協(xié)用戶評價中心建議：

首先，應(yīng)加快移動通信技術(shù)、大數(shù)據(jù)技術(shù)在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”領(lǐng)域中的應(yīng)用，實現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)就診的流暢性、病例信息的互聯(lián)互通，提升病患的就醫(yī)體驗和問診的準確性。進一步規(guī)范在線問診服務(wù)規(guī)范，實施標準化管理，避免線上診療質(zhì)量參差不齊、問診過程流于形式、交流技巧缺乏經(jīng)驗等問題。

其次，標準規(guī)范對保障互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療安全和質(zhì)量有重要的作用。只有明確了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療使用和執(zhí)行標準中所涉及的有關(guān)步驟、協(xié)議、在線診療流程等信息，使互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療有規(guī)可依，從標準規(guī)范上保障互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運行，才能保證互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的安全可靠，使病患得到最大的受益。

此外，還應(yīng)加快互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)用適老化改造，分層次深入調(diào)研老年群體的衰老體驗和具體需求。同時進一步完善老年人使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的政策措施，明確互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)用改造的標準規(guī)范及評測要求等，讓老年人有更多獲得感、幸福感、安全感。