上海市質(zhì)協(xié)用戶評價(jià)中心 / 文

據(jù)最新統(tǒng)計(jì)，截至2013年12月31日，上海全市戶籍人口1432.3萬人，其中，60歲及以上老年人口387.6萬人，占總?cè)丝诘?span lang="EN-US">27.1%；比上年增加了20.30萬人，增長5.5%。上海人口老齡化帶來的影響已逐漸凸顯。

為了進(jìn)一步了解上海老年人目前生活狀況和需求，以及本市相關(guān)單位貫徹落實(shí)新修訂的《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》的執(zhí)行情況，提高上海市老年人生活水平和滿足其精神需求等，上海市質(zhì)量協(xié)會(huì)用戶工作委員會(huì)又一次開展了對本市老年人生活狀況的跟蹤調(diào)查。

上海市質(zhì)量協(xié)會(huì)自2008年至今，已連續(xù)六年開展了上海老年人生活質(zhì)量系列調(diào)查。本次調(diào)查覆蓋了全市17個(gè)區(qū)縣，調(diào)查對象為60歲及以上的各年齡段的老年人群，本項(xiàng)目的調(diào)查方法采取了全市范圍的實(shí)地走訪，面對面地了解老年人的需求，并當(dāng)場填寫問卷。實(shí)際回收有效樣本量2015份。

對目前生活總體狀況較滿意，滿意度為79.00

上海老年人對目前生活總體狀況較滿意，滿意度為79.00。調(diào)查結(jié)果綜合顯示，目前的政策和措施在解決老年人實(shí)際問題方面有較強(qiáng)的針對性，老年人感到生活狀況總體較好（參見圖1）。

1）政策措施到位，經(jīng)濟(jì)生活有保障

86.1%的老年人收入狀況良好。此次被訪老年人中，52.8%的老年人表示自己的經(jīng)濟(jì)狀況處于收支平衡狀態(tài)，33.3%的老年人經(jīng)濟(jì)上有結(jié)余，與歷年調(diào)查結(jié)果吻合（84.6%的被訪老年人具有穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)來源，數(shù)據(jù)源自上海市質(zhì)量協(xié)會(huì)《2010年上海老年人居家養(yǎng)老現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告》）。另外，歷年積累數(shù)據(jù)分析表明，老年人人均月收入在2000元以上的始終維持在半數(shù)左右，且有上升趨勢（參見圖2）。

87.1%的老年人擁有自有住房，居住有保障。去年調(diào)查數(shù)據(jù)顯示88.3%的上海老年人居住自有住房，今年也維持在87.1%的較高比例,保持同等水平。從地區(qū)結(jié)構(gòu)來看，近郊和遠(yuǎn)郊的老年人居住情況要好于中心城區(qū)，自有住房的比例超過九成。

2）精神狀態(tài)良好，人際交往和諧

當(dāng)問及老年人經(jīng)常參與的活動(dòng)時(shí)，28.7%的老年人選擇了戶外健身鍛煉。其次，和朋友一起聊天、參與棋牌等休閑活動(dòng)的也占了22.5%。

被訪老年人人際交往和諧，81.5%的老年人與鄰里、朋友的關(guān)系和睦。在與家人的關(guān)系上，51.6%的被訪老人表示非常和諧，41.1%的老人表示比較和諧。與家人關(guān)系不夠和諧的老人只有0.1%。

生活需求多樣

1）文娛活動(dòng)需求強(qiáng)烈，形式、場地有待完善

隨著人口政策的影響和跨地域社會(huì)流動(dòng)的加劇，當(dāng)子女由于工作、學(xué)習(xí)、結(jié)婚等原因而離家后，獨(dú)守“空巢”的老人越來越多，進(jìn)入空巢的年齡越來越提前，空巢期也越來越長。從去年的調(diào)查結(jié)果來看，上海老年人在住房上比較獨(dú)立，60.4%的被訪老年人不和子女同住，較2010年47.0%的“空巢老人”比例已經(jīng)增加了13.4%。本次調(diào)查顯示，目前老年人的日常生活、交流溝通的主要對象是老伴，61.3%的老年人表示每天和老伴交流最多。精神寄托的對象比較單一，由此，他們對文化娛樂活動(dòng)的需求就更加強(qiáng)烈了。

除了日常生活，老年人對旅游，觀看電影、文化演出，參與書畫、唱戲等文娛活動(dòng)表現(xiàn)出濃厚的興趣，反映了上海老年人對文化娛樂等活動(dòng)的需求較為突出（參見圖3）。

同時(shí)，老年人對電子產(chǎn)品、在線娛樂、網(wǎng)絡(luò)購物、瑜伽健身、自駕游、博客、微信等新興事物有興趣的占了73.4%，但其中有33.3%老年人表示雖然有興趣，但是難以學(xué)會(huì)運(yùn)用。調(diào)查中有老年人提出，希望開設(shè)相關(guān)的學(xué)習(xí)班，手把手教他們使用微信和微博。

在調(diào)查過程中，老年人認(rèn)為目前的文化娛樂活動(dòng)還未能很好地滿足其需求，活動(dòng)場地和設(shè)施不足的意見占到了31.0%。尤其覺得文化娛樂場所對老年人的優(yōu)待較少，一是票價(jià)都很貴，動(dòng)輒上百元；二是信用卡打折，網(wǎng)上購買折扣等惠及不到老年人。

2）助餐服務(wù)需求大，滿意度未現(xiàn)提升

居家養(yǎng)老服務(wù)依托社區(qū)服務(wù)各類資源，目前已有一套包括“助餐、助浴、助潔、助行、助醫(yī)、助急”等社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，服務(wù)項(xiàng)目化、運(yùn)作集約化的模式正在形成。從2010年上海市老年人居家養(yǎng)老現(xiàn)狀調(diào)查的結(jié)果來看，老年人對社區(qū)助餐服務(wù)的需求達(dá)50.0%，隨著近兩年老齡化、高齡化的發(fā)展，老年人對助餐服務(wù)的需求更甚。

在2011年，上海市質(zhì)協(xié)用戶工作委員會(huì)針對老年人居家養(yǎng)老服務(wù)中的社區(qū)助餐服務(wù)進(jìn)行過專題調(diào)研，結(jié)果顯示，老年人對助餐服務(wù)滿意度為79.77，但從今年的跟蹤調(diào)查來看，老年人對助餐服務(wù)的滿意度并未提升，滿意度為78.89（參見圖4）。

助餐點(diǎn)不夠多、環(huán)境衛(wèi)生和沒有早晚餐是三大主要問題。截至2013年底，上海社區(qū)老年人助餐服務(wù)點(diǎn)共計(jì)482個(gè)，比上年增加41個(gè)，受益人數(shù)比上年增加11.1%。但是，從調(diào)查結(jié)果來看，還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老年人的需求，助餐點(diǎn)不夠多、太遠(yuǎn)是多數(shù)老年人提出的主要問題，占4.4%。其次，環(huán)境衛(wèi)生不佳和沒有早、晚餐也是主要問題所在。

而從助餐服務(wù)提供者的角度來看，老年人助餐服務(wù)存在一定的困難，助餐服務(wù)飯菜雖然看起來簡單，但是要求遠(yuǎn)比開一間普通餐館要高。首先，老年人對衛(wèi)生要求嚴(yán)格；其次，老年人的食物品種要求較多，眾口難調(diào)。最后，老年人的用餐需求不太穩(wěn)定。所以，要在滿足大多數(shù)老年人用餐需?的基礎(chǔ)上，積極探索差異化服務(wù)的模式。聚集政府、社區(qū)、社會(huì)多方力量，共同辦好這件政府實(shí)事工程。

3）醫(yī)療服務(wù)需求顯而易見，社會(huì)服務(wù)待發(fā)展

老年醫(yī)療服務(wù)體系是由各級綜合和專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、護(hù)理院、老年病醫(yī)院、慢性病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、臨終關(guān)懷醫(yī)院等組成的醫(yī)療系統(tǒng)。隨著上海市老年人健康意識的增強(qiáng)，老齡化程度的提高，對老年醫(yī)療服務(wù)的需求量不斷增大。《上海市老年人口狀況與意愿跟蹤調(diào)查》顯示，“醫(yī)療費(fèi)用”的比重有了大幅度地提高，由1998年6.5%上升到2005年的12.2%，構(gòu)成老年人口的第二大支出項(xiàng)目。并且，由于病情復(fù)雜、行動(dòng)不便等原因，老年人對醫(yī)療、護(hù)理的質(zhì)量及強(qiáng)度要求較高。但目前，老年醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)的數(shù)量和質(zhì)量還遠(yuǎn)達(dá)不到老年人的需求，老年醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)有待進(jìn)一步深入和完善。

此次被訪老年人中，53.1%被訪老人表示患有與身體機(jī)能減退有關(guān)的小疾病。其中，有25.3%的老年人因?yàn)樽约夯蚺渑忌眢w不好，已經(jīng)感覺到在生活中出現(xiàn)了一定的困擾。

同時(shí)，當(dāng)問及目前生活上的困難時(shí)，52.5%的老年人反映看病問題是他們最需要解決的問題，主要集中表現(xiàn)在醫(yī)療費(fèi)用比較高。由此可見，進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)依然是上海老年人的首要訴求。

調(diào)查顯示，目前全市32.9%的老年人很需要老年護(hù)理，且年紀(jì)越大需求越大。按照截至2013年底的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，全市老年醫(yī)療機(jī)構(gòu)（獨(dú)立老年護(hù)理院、老年醫(yī)院）共計(jì)25所；獨(dú)立老年護(hù)理院床位4471張，比上年增加10.8%。全市共建家庭病床4.97萬張。而全市80歲以上高齡老年人口有71.55萬人之多，如果其中20%有護(hù)理需求的話，那么目前來看，老年護(hù)理服務(wù)的缺口是很大的。且從調(diào)查數(shù)據(jù)來看，老年人沒有入住老年護(hù)理院，最主要的原因還是床位太少，住不進(jìn)（參見圖5）。

總結(jié)與建議

相關(guān)資料顯示，上海已提前進(jìn)入老齡化社會(huì)，關(guān)注老年人群體的需求，解決他們在生活、醫(yī)療、保健、助餐以及文化娛樂活動(dòng)方面的實(shí)際問題是市委市政府高度重視的民生工作，也是反映城市運(yùn)行管理能力和文明程度的重要標(biāo)志。

從上海老年人的現(xiàn)狀和訴求出發(fā)，提出一些思考和具體建議。

1．廣開門路，滿足老年人精神文化需求

相關(guān)部門應(yīng)考慮到老年人需求的提升，廣開門路，在精神文化方面提供更多、更好的活動(dòng)形式和內(nèi)容。為老年人增添精神文化活動(dòng)場所、配備相應(yīng)的活動(dòng)設(shè)施，包括錯(cuò)鋒時(shí)間對老年人加大優(yōu)惠力度等，充分發(fā)揮社區(qū)文化中心、文化活動(dòng)室作用，使老年人的精神文化生活更豐富多彩，與時(shí)俱進(jìn)。

2．挖掘資源，拓展社區(qū)為老服務(wù)功能

在調(diào)查中，了解和體驗(yàn)到許多老年人隨著年齡的爬升和家庭結(jié)構(gòu)的變化，生活中有許多亟需解決的困難和改善的問題。概括起來有：

一是助餐問題。二是助醫(yī)問題。三是電梯問題。上海那么多的小區(qū)，那么多的老年人住在數(shù)以萬計(jì)的多層住宅，安裝電梯解決老年人上下樓的問題已經(jīng)醞釀了多年，至今尚無有效的解決方案，老年人實(shí)在期盼早日推出并實(shí)施解決上下樓梯的方案。

3．政府重視，社會(huì)合力，建立養(yǎng)老新模式

政府應(yīng)有所作為，在總體藍(lán)圖、方針目標(biāo)、政策支持、財(cái)政投入、統(tǒng)籌規(guī)劃等方面，形成一個(gè)科學(xué)的、明晰的時(shí)間表和路線圖；社會(huì)應(yīng)全力參與，從各自的職責(zé)、能力等方面提供必要的支持，配合。有人出人，有錢出錢，有力出力。建立養(yǎng)成新模式。同時(shí)政府應(yīng)注重科學(xué)的決策，組織研究單位對老齡化社會(huì)進(jìn)行課題研究，摸清真實(shí)情況，采取有針對性的對策措施，以收到事半功倍的效果。